PT X adalah salah satu perusahaan yang bergerak di bidang industri tembakau. Dalam mencapai visi perusahaan, PT X mempunyai misi untuk memberikan dukungan bagi karyawan dalam meningkatkan kesejahteraan hidup. Dukungan diberikan dengan menyediakan program pelatihan keuangan dan kewirausahaan untuk karyawan. Pelatihan ini diselenggarakan oleh beberapa vendor. Efektivitas pelaksanaan program pelatihan oleh vendor diukur berdasarkan jawaban dari survei peserta pelatihan melalui kuesioner. Rancangan kuesioner disusun berdasarkan teori Kirkpatrick Model agar memudahkan perusahaan dalam pengolahan data dan analisis pelatihan. Kuesioner dapat menggambarkan pendapat peserta terkait beberapa faktor yang mendukung pelaksanaan pelatihan, pengaruh pelatihan terhadap peserta, hasil dari pelatihan, dan informasi lain yang dibutuhkan untuk mengembangkan program pelatihan.