Pada pelaksanan pengerjaan balok pratekan segala sesuatu harus dikerjakan sesuai dengan Standart Operation Procedure yang telah direncanakan. Penulisan ini menyajikan masalah dan penyimpangan-penyimpangan pelaksanaan balok pratekan yang terjadi pada RS Jasa Medika. Hal-hal yang menyimpang dari Standart Operation Procedure yang telah direncanakan dan masalah yang dihadapi oleh kontraktor pada pelaksanaan dan langkah yang diambil tertuang pada penelitian ini. Hasil pengamatan menyatakan bahwa ada beberapa hal yang menyimpang dari Standart Operation Procedure yang telah direncanakan. Berbagai pertimbangan diperlukan untuk mengambil keputusan dalam pelaksanaan pekerjaan balok pratekan.